Recibir la noticia de que no tienes suficiente hueso puede hacerte pensar que ya no es posible recuperar los dientes con implantes. Sin embargo, la cantidad y la ubicación del hueso disponible no son iguales en todos los pacientes, y existen distintas alternativas que deben evaluarse.
¿Qué ocurre cuando falta hueso para uno o varios implantes?
Si se trata de reemplazar uno o algunos dientes, puede valorarse un injerto o una técnica de regeneración ósea. Según el defecto, estos procedimientos se realizan antes de colocar el implante o en el mismo acto quirúrgico.
¿Y cuando debo reemplazar todos los dientes?
En pacientes que han perdido toda una arcada, una posibilidad es la rehabilitación fija sobre varios implantes, conocida en algunos sistemas como All-on-X. El número de implantes y su distribución dependen de la anatomía, la calidad del hueso y el diseño protésico. All-on-4 es una de las configuraciones posibles, pero no la única.
¿Qué son los implantes cigomáticos?
Cuando existe una pérdida ósea importante en el maxilar superior, en determinados pacientes pueden considerarse implantes cigomáticos, que buscan anclaje en el hueso del pómulo. Son técnicas de alta complejidad que requieren planeación cuidadosa, experiencia quirúrgica y seguimiento; también tienen riesgos y posibles complicaciones.
¿Se pueden tener dientes fijos el mismo día?
En condiciones clínicas favorables puede realizarse carga inmediata: colocar una prótesis fija provisional poco después de instalar los implantes, en ocasiones el mismo día. Para decidirlo es necesario confirmar la estabilidad de los implantes y otros factores de seguridad. La fecha para colocar la prótesis definitiva no es idéntica en todos los pacientes.
¿Qué debo hacer si me dicen que no tengo hueso?
La siguiente pregunta no debería ser simplemente «¿sí o no puedo ponerme implantes?», sino qué opciones son viables en mi anatomía, qué riesgos implican y qué tipo de rehabilitación puedo esperar.